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miércoles, 24 de febrero de 2010

65.- HISTOPATHOLOGICAL MARKERS IN FORENSIC PATHOLOGY. FIRE DEATHS. PROF.GARFIA.A

65.-HISTOPATHOLOGICAL MARKERS IN FORENSIC HISTOPATHOLOGY.
VIII.-FIRE DEATH.

65.-MARCADORES HISTOPATOLÓGICOS EN HISTOPATOLOGIA FORENSE.
VIII.-VICTIMAS DE INCENDIOS.

PROF.GARFIA.A

Abstract
    In fire death cases the usual aspiration in the trachea and bronchi is soot, and this provides indisputable evidence that the decedent had inhaled smoke and had thus been alive in the fire.
    The aspirations in the air passage are not uncommonly found only as subsidiary or causing fatal asphyxia. Most frequent is the inhalation of stomach content, blood or soot. In some cases the inhaled materials are unusual causes of fatal asphyxia, e.g. sugar (see nº  57, in this Blog: In sugar Buried), sawdust, dentures and mud. In fire death cases, the most important anatomical indication of life within a conflagration is the finding of soot in the air passages. However, it is not necessarily a measure of the time spent alive in the fire, which depends far more on the nature of the burning substances.
"Los aspectos teórico-prácticos, relacionados con las muertes producidas en un incendio, han sido tratados en este mismo Blog ( véase nº 27. Fire Victims: Histopathological findings)".


     He querido incorporar este caso debido a la belleza de las imágenes microscópicas y a su gran valor didáctico para todos aquellos que empiezan a tomar contacto con la Histopatología Forense. Quiero presentar las imágenes broncopulmonares correspondientes a la aspiración vital de negro de humo, junto con otras lesiones extrapulmonares que presentaba el cadáver y que podrían, en algún sentido, ayudar a determinar la manera de la muerte -accidental en este caso- ocurrida durante un incendio domiciliario.

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Se trata del cadáver de un individuo de 67 años, jubilado,  que vivía solo y murió en su domicilio. No conozco muchos datos de las circunstancias de la muerte ni tampoco de los hallazgos de autopsia. En la Autopsia, únicamente se hizo referencia a la existencia de una cirrosis hepática con cuadro, al parecer, de hipertensión portal y se consideró, como causa de la muerte, una intoxicación por monóxido de carbono. No se hizo mención alguna de la existencia de un incendio en el domicilio. La carboxihemoglobina se encontraba en una concentración cercana al 40%. El examen macroscópico de los pulmones demostró la presencia de hemorragias subpleurales, de tipo asfíctico, así como un severo enfisema pulmonar, de tipo obstructivo. El hígado presentaba, en superficie y al corte, un patrón macro-micronodular y un marcado tinte amarillento.


Histopatología Forense Práctica
Blog 65. Foto 1
Prof. Garfia.A

Fig. 1.-  Histopathological Markers in Fire Death. Bronquiolo, seccionado transversalmente, mostrando gran cantidad de negro de humo, aspirado, en su luz. Existe un edema alveolar de aspecto proteináceo, peribronquiolar.
Los hallazgos microscópicos demuestran que el individuo permaneció expuesto, en vida, a los humos originados en un incendio. Tricrómico de Masson. Prof.Garfia.A


Histopatología Forense Práctica
Blog 65. Fotos. 2,3
Prof. Garfia.A


Figs. 2,3.- Fire: Histopathological Markers. Bronquiolo que presenta ectasia moderada, en cuya luz aparece abundante moco englobando restos de negro de humo, aspirado en vida. Hematoxilina-eosina-floxina. Prof.Garfia.A




Histopatología Forense Práctica
Blog 65. Foto 4
Prof. Garfia.A
Fig. 4.-Fire. Accidental Death. Others Pathological findings . En el campo se muestra una arteriola muscularizada   (hipertensión vascular pulmonar), así como un severo enfisema pulmonar irregular.Tricrómico de Masson. Prof. Garfia.A




Histopatología Forense Práctica
Blog 65. Fotos 6,7
Prof. Garfia.A


Figs. 5,6.-Fire.Accidental Death. Other Pathological Findings. Hígado.Cirrosis hepática de tipo mixto (macro y micronodular). Hematoxilina-eosina y Técnica de Reticulina de Wilder. 
Prof. Garfia.A








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