7.-HERIDA AORTICA MORTAL POR INSTRUMENTO CORTO-PUNZANTE-CONTUNDENTE, DE FABRICACIÓN CASERA.
PROF.GARFIA.A
Se trata de un varón de 27 años, drogadicto, que sufrió una agresión por arma blanca en una reyerta entre “colegas”, a consecuencia de la cual murió. El agresor fue detenido y se le encontró el arma homicida; se trataba de una navaja con hoja plana, bicortante. La autopsia puso de manifiesto la existencia de un taponamiento cardiaco y un hematoma disecante en la pared aórtica. El pulmón derecho se encontraba hemorrágico y existía un hemotórax discreto del mismo lado. El corazón, de un peso de 260 g. se recibió ampliamente disecado y con exposición del aparato valvular aórtico. A la inspección macroscópica presentaba una herida por instrumento cortopunzante, en la cara anterior del ventrículo derecho, a la altura del surco aurículoventricular, que perforaba el corazón y alcanzaba la cara posterior de la aorta en donde se apreciaba una rotura lineal, orientada paralelamente al borde libre de las valvas aórticas, que medía 1 cm de longitud. El orificio de salida transaórtico se encontraba taponado por un gran coágulo sanguíneo localizado entre la capa media y la adventicia aórtica, simulando un aneurisma disecante aórtico (hematoma disecante).
PROF.GARFIA.A
Se trata de un varón de 27 años, drogadicto, que sufrió una agresión por arma blanca en una reyerta entre “colegas”, a consecuencia de la cual murió. El agresor fue detenido y se le encontró el arma homicida; se trataba de una navaja con hoja plana, bicortante. La autopsia puso de manifiesto la existencia de un taponamiento cardiaco y un hematoma disecante en la pared aórtica. El pulmón derecho se encontraba hemorrágico y existía un hemotórax discreto del mismo lado. El corazón, de un peso de 260 g. se recibió ampliamente disecado y con exposición del aparato valvular aórtico. A la inspección macroscópica presentaba una herida por instrumento cortopunzante, en la cara anterior del ventrículo derecho, a la altura del surco aurículoventricular, que perforaba el corazón y alcanzaba la cara posterior de la aorta en donde se apreciaba una rotura lineal, orientada paralelamente al borde libre de las valvas aórticas, que medía 1 cm de longitud. El orificio de salida transaórtico se encontraba taponado por un gran coágulo sanguíneo localizado entre la capa media y la adventicia aórtica, simulando un aneurisma disecante aórtico (hematoma disecante).
Foto 1.- Arma empleada en el homicidio, de fabricación casera y de unas dimensiones considerables -más de un metro y medio de longitud- con un objeto contundente en un extremo (martillo) y un arma blanca en el otro. PROF.GARFIA.A
Foto 2.- Muestra la herida aórtica perforante producida por la navaja. Se muestra el orificio de salida, perforante, en la cara íntima de la aorta (flechas). El otro extremo orificial, de salida adventicial, se encontraba taponado por la gran hemorragia disecante (asterisco). PROF.GARFIA.A
